Снимка: djd
експерт Интервю
Експертът на WUNDERWEIB за чревни разстройства и храносмилателни проблеми: Клаудия Херцлер
Клаудия Херцлер е резидент специалист по хирургична дерматология, хирургия на кожния тумор, проктология (консервативно и хирургично лечение на ректални нарушения), венерическа болест (STD), дерматози, свързани с ХИВ, алергология, лазерна хирургия, венерология и дерматологично-естетична терапия от Берлин.
В голямото интервю за WUNDERWEIB експертът обяснява защо чревните проблеми и лошо храносмилане трябва да се приемат сериозно и дава полезни съвети относно възможностите за лечение.
Кои фактори влияят върху развитието на ректалните проблеми?
Клаудия Херцлер : В допълнение към сериозните заболявания, хранителните навици - като бърза храна, ниско съдържание на фибри, нередовно хранене, стимуланти за пълнене - и липсата на упражнения играят важна роля. Също така, професионалните обстоятелства, които са придружени от потискане на естествената спешност на изпражненията или стрес, насърчават появата на хемороидална болест и свързаните с нея последствия. В напреднала възраст чревната подвижност става мудна, а гравитацията прави останалото. При жените може да се наблюдава сгъстяване на тазовото дъно, което може да доведе до епизод на хемороиди или дори цялата ректума.
До каква степен подуването на корема, диарията или запекът могат да повлияят на качеството на живот?
Клаудия Херцлер : Метеоризъм, диария или проблеми със запека могат трайно да изведат хората в изолация и да определят решително ежедневието им. Мислите след това все повече се кръжат около въпроси от рода на: „Къде мога да намеря следващата тоалетна, на която мога да бъда необезпокояван?“ Ако трябва да задържите стола или да устоите на метеоризъм, това може да доведе до болка и сериозни разстройства в ректума.
Какви са последствията, свързани с чревни разстройства?
Клаудия Херцлер : Това може да доведе до уголемяване на хемороидите и по този начин до повишена секреция на течности в аналната област. Той предизвиква дразнене с бактериална свръхколонизация, разкъсване на аналната кожа и евентуално алергии и екзема. Последващата повишена нужда от почистване може да причини допълнително дразнене и да унищожи естествената кисела мантия на чувствителната кожа.
Как човек може да предотврати дисфункция или да повлияе положително на нейния ход? Ами слабителните?
Клаудия Херцлер : Упражнението и адекватната хидратация от два до три литра през целия ден е разумно. Диетата трябва да включва балансирана диета с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини. За да се изключат сериозните анатомични или свързани с болести оплаквания, обаче, от съществено значение са превантивната ректална и колоноскопия.
Кога е препоръчително посещението при лекаря?
Клаудия Херцлер : За оплаквания, които продължават повече от един месец или евентуално дори по-рано - например от кървене от ректума или силна болка.
Има ли хемороидални заболявания класически курс и как могат да бъдат спрени?
Клаудия Херцлер : Класическият курс е постепенно разширяване на хемороидите. Етап 1 е свързан с леко уголемяване, етап 2 с подчертано увеличаване на хемороидите. На етап 3 те изпадат от аналния канал при натискане, но могат да бъдат изтласкани назад. На етап 4 възникналите кръвоизливи вече не са обратими и могат да се оперират само. Подходящото за етапи лечение обикновено може да предотврати прогресията на болестта. В допълнение, промените в хранителните навици и физическата активност играят важна роля. Различни упражнения за мускулите на тазовото дъно могат да повлияят положително на курса.
Какво трябва да се предприеме, за да се предотврати нараняване на хеморагичната тъкан? Кой е особено уязвим?
Клаудия Херцлер : От една страна застрашени са хората, които имат генетична предразположеност към развитието на хемороиди, от друга страна, пациенти с проблеми с дефекацията. Хроничният запек и продължителната диария могат да имат най-различни причини и да дразнят и нараняват хемороидалната тъкан в дългосрочен план, така че тя да се разширява и задържащия апарат в ректума quasi ausleiert. Също така навиците на изпражненията като силно натискане и повторно притискане в случай на твърде твърд изход на изпражненията в дългосрочен план до увеличени хемороиди.
Как или как да облекчим симптомите и болката?
Клаудия Херцлер : Най-добре е да започнете с леки процедури за облекчение, като ситцови вани в лек черен чай или синтетични танини и кремове с мека цинкова паста, която можете да получите без рецепта във всяка аптека. При леки неразположения можете да използвате и мехлеми за облекчаване на болката като остър Постеризан. Мехлемите и свещичките вече не помагат, когато основното състояние е прекалено напреднало и може да бъде поправено само механично чрез лигатури или операция. В етап 1 и 2 успехът на лечение с мехлеми и супозитории също зависи от това дали пациентите коригират начина си на живот и най-вече се въздържат от натискане по време на движение на червата.
Лигиране на гумена лента, склеротерапия или операция - на какъв етап се извършват интервенциите? Носят ли траен успех?
Клавдия Херцлер : Първият етап е много добър с така наречената склеротерапия, склеротерапията, лечима. Във втория етап се използва и лигиране на гумената лента, при която разширените хемороидни възли се лигират и с времето отпадат. Този метод все още може да успее на етап 3. В етап 4 е обещаваща само една операция. Дали лечението има трайни ефекти обаче зависи и от генетичния състав и начина на живот на пациента.
Какво препоръчвате на хората, които пътуват много? Какви възможности за лечение има за вас?
Клаудия Херцлер : За хората, които пътуват често и имат проблеми с областта на ректума, малките тубички за еднократна употреба, готови за пътуване, са практични, които могат лесно да се използват за оплаквания и болки. В допълнение, трябва да вземете обезболяващи супозитории в пътуването и крем или мехлем, които можете да приложите вечер за дразнене, вечер за успокоение. От използването на мокри кърпички не се препоръчва от дерматологична гледна точка, тъй като те могат да доведат до дразнене на кожата.
